Når benene siger stop – uden at musklerne egentlig er trætte
Hos cykelryttere med højt træningsvolumen kan der opstå en sjælden, men alvorlig udfordring: iliac artery endofibrosis (IAE).
Tilstanden rammer især konkurrence- og langdistancecyklister og skyldes, at de store blodkar i bækkenet udsættes for tusindvis af gentagne hoftebøjninger kombineret med mange timer i aerodynamisk position. Over tid kan dette medføre fortykkelse af karvæggen (endofibrose) eller mekanisk kompression.
Resultatet er nedsat blodgennemstrømning til benene – og det mærkes som smerter, kramper, tunghed og krafttab, men kun under høj intensitet. I hvile er alt normalt, og netop derfor bliver problemet ofte overset eller fejldiagnosticeret.
Hvorfor opstår det?
Gentagne belastninger kan føre til elongering og fibrotiske forandringer i arteria iliaca, hvilket reducerer karrenes elasticitet. Når cyklisten øger intensiteten, kan benet derfor ikke få tilstrækkeligt med blod – og præstationsevnen falder markant.
Diagnostik
Undersøgelser viser (Peach et al., 2012; Bender et al., 2014), at hvileundersøgelser ofte ser normale ud. Diagnosen kræver:
- Ankel-arm indeks før/efter belastning
- Ultralyd med doppler under provokation
- CT/MR-angiografi til at visualisere karforløbet
Behandling
Rehab: Gradvis genoptræning med fokus på biomekanik og afl astning af omkringliggende strukturer.
Fysioterapi & træning: Tilpasning af cykelposition, optimering af styrke, mobilitet og stabilitet omkring hofte og core.
Kirurgi: Ved svære tilfælde kan rekonstruktion eller patch-angioplastik blive nødvendig.
Relateret artikel: Valg af pedalarmslængde: En biomekanisk tilgang
Hvordan vi arbejder i klinikken
Selvom den definitive behandling ofte er kirurgisk, arbejder vi i klinikken med at optimere de forhold, der kan være med til at aflaste og forbedre situationen.
🔎 Fysioterapeutisk undersøgelse – vi ser på hele kroppen, ikke kun blodkarrene. Muskler, led og bevægemønstre bliver analyseret for at finde belastende mønstre, der kan forværre tilstanden.
🎥 Videoanalyse af cykelposition – små ændringer i hofte- og overkropsvinkel kan reducere det mekaniske pres på arterierne og forbedre rytters oplevelse på cyklen.
🦵 Funktionsanalyse – vi tester styrke, udholdenhed og bevægelighed i relation til den faktiske cykelposition. Her opdages ofte kompensationer eller svagheder, som kan rettes.
💆 Behandling og træning – vi arbejder med manuelle teknikker, mobilitet og målrettede øvelser for at optimere omkringliggende strukturer, aflaste arterierne og styrke de muskler, der understøtter en stabil og effektiv cykelbevægelse.
Hvorfor er det vigtigt?
Iliaca-arterieproblemer er sjældne, men symptomer som smerter, kramper eller nedsat kraft kun under intens cykling bør tages alvorligt. Ikke mindst fordi mange ryttere kan gå længe uden at få en korrekt diagnose.
Ved at kombinere fysioterapeutisk undersøgelse, bikefit og biomekanisk analyse kan vi hjælpe rytteren til:
✅ Bedre præstationsevne
✅ Mindre ubehag under træning
✅ En mere bæredygtig cykelkarriere
👉 Hvis du som cykelrytter oplever tilbagevendende smerter eller tab af kraft, der kun opstår ved hård belastning – så er det værd at få det undersøgt. Vi hjælper med at analysere både din krop og din position på cyklen, så du får et klart billede af, hvad der sker.
#cykling #bikefit #fysioterapi #endofibrose #performance #cykelryttere